La Red Centinela de Melilla

Con el fin de participar activamente y en las mismas condiciones que el resto de Redes Centinela de gripe en España, se creó la Red Centinela de la Ciudad Autónoma de Melilla, que comenzó a trabajar en la temporada 2009-2010, en aplicación de las competencias de la Ciudad en materia de Salud Pública y al amparo del Reglamento Regulador de la Red de Vigilancia Epidemiológica de Melilla (BOME Nº 4367, de 23 de enero de 2007) y del Decreto de creación del Sistema Centinela de la Ciudad de Melilla (BOME Nº 4687, de 16 de febrero 2010).

Ésta Red se constituye con la finalidad de:

• Estimar las tasa de incidencia de gripe semanal y su distribución geográfica por grupo de edad, sexo, estado de vacunación y otras variables de interés.
• Detectar y reconocer precozmente la epidemia gripal en cada temporada.
• Detectar la circulación de los virus gripales circulantes y su caracterización.
• Participar en el intercambio de esta información integrada a nivel nacional y europeo.

La Red de Médicos Centinela de Melilla está formada por 4 pediatras y 9 médicos de familia del INGESA, el médico responsable del servicio de epidemiología, coordinador de la Red Centinela, y un DUE de la Consejería de Presidencia y Salud Pública. El laboratorio de referencia de nuestra Red es el Centro de gripe de la OMS del Centro Nacional de Microbiología del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII).

El Sistema de Vigilancia de la Gripe en España (SVGE).

El Sistema de Vigilancia de la Gripe en España (SVGE), está integrado en la Red de Vigilancia Europea de Gripe (European Influenza Surveillance Network - EISN-), cuya coordinación es llevada a cabo por el Centro Europeo para el Control de Enfermedades (ECDC). En la actualidad 17 Comunidades Autónomas (CCAA) (todas, excepto Galicia y Murcia) disponen de redes de vigilancia centinela de gripe, que junto con 18 laboratorios de microbiología con capacidad de detección de virus gripales y una serie de unidades administrativas e institutos de Salud Pública pertenecientes a todas las CCAA conforman el núcleo de la vigilancia integral de la gripe en el España y constituyen el SVGE. La coordinación del SVGE se lleva a cabo en el Centro Nacional de Epidemiología (CNE) y el Centro Nacional de Microbiología (CNM). Este esfuerzo colaborativo permite una vigilancia integral de la enfermedad durante sus períodos de actividad (desde la semana 40 de un año a la semana 20 del año siguiente).

La información local de vigilancia de la gripe se inserta semanalmente en una aplicación informática. En el CNE se realiza la explotación y análisis de los datos a nivel nacional y se elabora un informe semanal de vigilancia de gripe, con información detallada sobre la evolución de la actividad gripal en nuestro país y en cada una de las CCAA participantes.

El informe se difunde semanalmente a todos los integrantes del SVGE y autoridades sanitarias y se publica en la parte pública de la Web del SVGE. Disponible en:

http://vgripe.isciii.es/gripe/

Así como en la Web del ISCIII. Disponible en:

http://www.isciii.es/ISCIII/es/contenidos/fd-servicios-cientifico-tecnicos/fd-vigilancias-alertas/fd-enfermedades/fd-gripe/informes-semanales-vigilancia-gripe.shtml

La capacidad de los virus de la gripe de experimentar constantes cambios antigénicos, nos obliga a una adecuada vigilancia virológica y epidemiológica. Esta labor permite, además, la selección de los componentes de la vacuna antigripal cada año. La información obtenida tanto de los aislamientos de virus para su análisis antigénico y genético, como de la determinación de su potencial capacidad de difusión en las poblaciones se considera vital para el control de la gripe, y junto a la rapidez en el intercambio de información, son los ejes básicos en la vigilancia de la enfermedad.

Desde 1968, la Organización Mundial de la Salud lleva a cabo una vigilancia virológica de la gripe con la ayuda de una Red de Centros Nacionales de Gripe repartidos por todo el mundo y cuya misión es aislar y caracterizar los virus gripales circulantes en su área geográfica.

Estudio de casos y controles para evaluación de la efectividad de la vacuna antigripal estacional en España (cycEVA). Temporada 2016-2017.

La evaluación del programa anual de vacunación antigripal se ha convertido en un aspecto prioritario en las agencias de Salud Pública de muchos países de nuestro entorno. Los resultados obtenidos de efectividad de la vacuna antigripal se consideran, en la actualidad, un punto de apoyo crucial para la elaboración de estrategias anuales de vacunación y para la recomendación de medidas alternativas de protección cuándo la vacuna es menos efectiva. Además de su importancia para incrementar la confianza de la población, en los programas de vacunación antigripal, que son recomendados oficialmente cada temporada.

La necesidad de una monitorización de la vacuna antigripal en Europa impulsó al ECDC (Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades) en 2007 a crear el proyecto Europeo I-MOVE- (Monitoring the influenza vaccine effectiveness in the European Union and European Economic Area), en el que participan 18 Institutos de Salud Pública de Europa. España forma parte de I- MOVE dentro del estudio europeo de casos y controles, que se realiza en el marco de las redes centinela de vigilancia de gripe europea.

El estudio cycEVA (casos y controles para la efectividad de la vacuna antigripal), es el componente español del estudio multicéntrico de casos y controles de I-MOVE y está coordinado por el grupo de vigilancia de gripe del Centro Nacional de Epidemiología. En el estudio participan de 6-8 redes centinela autonómicas de vigilancia de gripe y el Centro Nacional de Microbiología. El objetivo del estudio cycEVA es la estimación de la efectividad de la vacuna antigripal estacional y pandémica en España. Nuestros resultados ofrecen estimaciones nacionales y participan en las estimaciones del EV antigripal a nivel europeo.

Hasta ahora se han realizado ocho ediciones del estudio cycEVA: una piloto en la temporada 2008-09, la temporada pandémica 2009-10, y las seis temporadas post-pandémicas 2010-11, 2011-12, 2012-13, 2013-14, 2014-15 y 2015-16. La Red Centinela de la Gripe de Melilla participa desde la temporada 2010-2011. Los resultados son enviados oportunamente a la Subdirección General de Promoción de la Salud y Epidemiología del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, tanto las estimaciones preliminares en el pico de la epidemia estacional de gripe, como las finales al finalizar el periodo habitual de vigilancia de cada temporada gripal.

En la temporada 2016-17 se llevará a cabo la novena edición del estudio cycEVA en el marco del Sistema de Vigilancia de la Gripe en España (SVGE) con la participación de seis de las 17 redes centinela integradas en el mismo: Baleares, Madrid, Navarra, País Vasco, La Rioja y Melilla.